2016年8月27日-28日,由山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會、威海市婦幼保健院主辦,山東省立醫(yī)院、威海市婦幼保健院承辦的山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會新技術(shù)論壇暨威海市第三屆婦科腫瘤及婦科內(nèi)鏡新進展學術(shù)研討會在美麗濱城威海舉行。
本次會議邀請了國內(nèi)著名專家學者,圍繞婦科微創(chuàng)技術(shù)進行了專題報告及HIFU手術(shù)直播,對婦科腫瘤的熱點及焦點問題展開辯論。通過大會,將進一步促進HIFU技術(shù)在山東地區(qū)的臨床應用,并提升HIFU技術(shù)的學術(shù)氛圍 。
大會執(zhí)行主席威海市婦幼保健院王曉雷教授主持開幕式
大會主席山東省醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會主任委員、山東省立醫(yī)院李長忠教授致辭
專題報告中,上海市第一婦嬰保健院艾星子·艾里教授對HIFU技術(shù)治療子宮腺肌病在臨床中的應用進行了詳細闡述:1.HIFU治療子宮腺肌病可迅速有效地改善患者痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。2.HIFU技術(shù)可安全、有效地用于治療子宮腺肌病。3.局限性和彌漫性子宮腺肌病均適合HIFU治療。4.HIFU治療子宮腺肌病不僅不影響患者的生育能力,還有可能改善子宮環(huán)境,提高患者的生育能力。
艾星子·艾里教授闡述HIFU治療子宮腺肌病
大會上還進行了以“子宮肌瘤、腺肌病聚焦超聲治療的優(yōu)劣”為題的婦科腫瘤及婦科內(nèi)鏡新進展學術(shù)研討會辯論。
正方辯手有:于麗霞教授(威海市婦幼保健院)、呂秀萍教授(濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院)、朱小剛教授(中南大學湘雅三院)、艾星子·艾里教授(上海市第一婦嬰保健院)
正方觀點:目前外科的發(fā)展趨勢是“大創(chuàng)(開腹)—微創(chuàng)—無創(chuàng)”。HIFU技術(shù)順應了這一潮流。從2002年,HIFU技術(shù)第一次用于治療子宮肌瘤,目前有近9萬子宮肌瘤患者接受了HIFU的治療。HIFU治療具有良好的安全性和有效性:1.HIFU治療前可以通過超聲檢查,LDH,MRI等大致判斷肌瘤的良惡性,至少可以排除惡性;2.HIFU治療本就可以應用于惡性腫瘤的治療,而且已經(jīng)被證實為安全有效的,HIFU對于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤不會導致其人為的播散種植轉(zhuǎn)移。子宮肌瘤和子宮腺肌病對病人最大的困擾就是月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng),HIFU可以針對性通過超聲聚焦將病灶變性,達到不通過手術(shù)就可以解決月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)。
反方辯手有:尹格平教授(濟南軍區(qū)總醫(yī)院)、趙淑萍教授(青島市婦女兒童醫(yī)院)、劉光海教授(泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院)、劉欣教授(濰坊市人民醫(yī)院)
反方觀點:反方首先肯定了HIFU技術(shù)的優(yōu)勢,但提出了一些問題:HIFU治療納入標準是否已經(jīng)規(guī)范?HIFU治療真的是無創(chuàng)治療嗎?HIFU治療真的是簡單易學的技術(shù)嗎?HIFU治療是有一定的適應證和禁忌證;HIFU治療無法獲得病理結(jié)果,病理是金標準,我們通過手術(shù)可以得到子宮肌瘤和子宮腺肌病的病理診斷,但是HIFU永遠拿不到金標準。綜上所述,反方提出如下問題值得商榷:1.病理的金標準問題將困擾HIFU技術(shù)的推廣應用;2.HIFU治療的適應癥問題,目前仍然沒有統(tǒng)一標準;3.子宮肌瘤的轉(zhuǎn)歸問題,隨訪時間多久合適;4.HIFU治療子宮肌瘤和子宮腺肌病的遠期并發(fā)癥并未明確體現(xiàn)。HIFU目前現(xiàn)處于一個發(fā)展的階段,臨床應用價值更有待于時間的檢驗。
本次辯論大會中,雙方“辯手”們語言幽默風趣,掌聲、笑聲、歡呼聲不斷,可謂一場歡天喜地的辯論會。多數(shù)辯手帶著濃厚的山東口音,用盡洪荒之力,激情澎湃,把一些臨床中對子宮良性疾病治療的疑惑、是非辯得清楚、明白。本次辯論有共鳴,有分歧,交流促進技術(shù)和理念進步,為HIFU技術(shù)的發(fā)展提供了助力。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科,在臨床工作中我們要遵循規(guī)范化、個體化原則,不斷探索、進取,為醫(yī)學發(fā)展獻計獻策。
會議取得圓滿成功,為微無創(chuàng)及海扶技術(shù)在齊魯大地生根、綻放提供了良好的土壤,這次會議新穎,百家爭鳴,直面優(yōu)缺點,共同為微無創(chuàng)醫(yī)學的未來獻計獻策,相信,微無創(chuàng)理念將更加深入人心,為廣大患者帶去福音。